近日,我院大肠外科收到92岁患者姚奶奶(化名)及其亲属送来的一面锦旗。“真没想到妈妈这么大的年纪,手术能这么顺利,康复能这么快!”姚奶奶的儿子激动地说。
半个多月前,92岁高龄的姚奶奶在外院确诊为直肠癌,之后慕名求诊我院大肠癌诊治中心。面对这一情况,杨春康主任团队组织多学科会诊(MDT),经过精准评估,依托成熟的ERAS(加速康复外科)经验,为患者制定了围手术期综合管理方案——
术前“强基础”:联合营养科制定营养饮食计划,提升体能;与心内科联动调控血压、心率至最佳状态;与心肺功能室及呼吸内科合作,综合评估肺功能水平,及时进行术前干预。
术中“短平快”:采用腹腔镜微创技术,精准切除病灶,缩短手术时长,减轻术中低体温,术中出血仅20毫升;与麻醉团队紧密协作,全程护航生命体征;
术后“减负担”:术后6小时饮水,10小时进食流质饮食,24小时下床活动;通过神经阻滞镇痛联合个性化用药,实现全程快速康复。
术后仅8天,姚奶奶便顺利出院。
在大肠癌诊治中心,这样的故事并非个例。中心执行主任杨春康教授介绍,依托ERAS模式,我们已形成了术前精准评估-术中损伤控制-术后快速康复的闭环管理,助力高龄患者术后3-5天恢复自主生活能力成为常态。高龄患者手术不再是“拼运气”,更重要的是“拼技术”“拼管理”“拼服务”。我们相信,年龄不是生命的枷锁,坚持技术够硬、管理够细、服务够暖,即使90岁的长者,依然能重获有尊严的“新生”。
大肠癌诊治中心
福建省肿瘤医院大肠癌诊治中心是全省规模最大、专业齐全的大肠肿瘤诊疗机构,涵盖大肠外科、内科及腹部放疗科,开放床位115张,拥有70余名医护人员,年接诊大肠癌患者超13000人次,手术量达1500例以上,腹腔镜手术占比80%以上。中心依托复旦大学肿瘤医院资源,打破传统科室壁垒,借助MDT多学科协作,提供手术、放化疗、靶向、免疫治疗相结合的全病程一体化诊疗方案。同时,通过科普宣传和高危人群筛查,建立早期预警机制,推动全省早筛早诊工作。
中心以《中国结直肠癌诊疗规范》为指导,创新应用达芬奇机器人、3D腹腔镜、荧光导航等微创技术,结合NOSES、ISR、TaTME、Bacon等术式,完成精准切除与功能保护。基于加速康复外科理念,探索出围手术期全程管理模式,大幅降低术后并发症并缩短住院时间,同时成功开展多脏器联合切除及复杂疑难手术,为患者争取最大生存获益和最佳生活质量。近年来,中心在结直肠癌肝转移、腹膜转移、遗传性大肠癌、难治性结直肠癌、放射性肠炎及人工智能应用等领域形成特色,构建全省最大结直肠癌数据库与肿瘤生物样本库,医疗与科研实力稳居省内领先、国内一流。
大肠外科 李阳明/文
大肠外科 杨春康/审