放疗是什么 “神奇武器”

　　放疗是利用高能放射线（像X射线、γ射线）杀灭肿瘤细胞或抑制其生长的局部治疗手段，常用于恶性肿瘤，部分良性病变也适用。它就像给肿瘤定制的 “定向爆破” 技术，精准打击癌细胞。

　　

放疗对中晚期宫颈癌有什么用

　　对于局部晚期或不耐受手术的患者，放疗是理想选择，也是术后辅助治疗的好办法。中晚期宫颈癌病灶范围大，手术难以切净，术后复发风险高，而放疗能覆盖手术触及不到的肿瘤组织。它既能单独治疗早期肿瘤，也能和手术、化疗配合，提升治疗效果，还能精准照射，减少对正常组织的伤害，延长患者生命，提高生活质量。

　　

宫颈癌放疗都有哪些 “招式”

　　体外照射（外照射）

　　借助直线加速器，从体外对盆腔（子宫、宫颈、周围淋巴结等）进行放射。通常每天1次、每周5天，持续5-6周。若怀疑盆腔淋巴结转移，照射范围会扩大到腹主动脉旁或髂总淋巴结区域。

　　腔内近距离放疗（内照射）

　　把放射源经阴道放到宫颈附近（如用宫腔管联合阴道施源器），直接高剂量照射肿瘤。每次约10分钟，每周1-2次，总疗程2-3周。这种 “后装技术” 能精准杀伤肿瘤，降低对周围器官的损伤。

　　调强适形放疗（精准放疗）

　　针对复杂肿瘤或需保护正常组织的患者，通过CT/MRI图像制定个性化照射方案，多角度射线精准覆盖肿瘤区域，还能追加剂量（10- 20Gy）增强疗效。Ⅱ期-Ⅲ期宫颈癌放疗的五年生存率可达50-70%。

　　

放疗要持续多久

　　外照射一般治疗25-28次，每周4-5次；之后进行腔内近距离治疗，约5-6次，每周1-2次。整个放疗过程最好在8周内完成。

　　

放疗期间要注意什么

　　外照射时，务必保持每次治疗体位一致，等固定装置确保体表标记点与治疗床坐标系精准重合后，切勿随意移动。治疗前30分钟要完成排便、喝水憋尿，让膀胱保持稳定充盈度，减少肠道内容物对盆腔器官位置的影响。

　　

放疗可能会带来哪些不良反应

　　近期反应可能出现乏力、食欲差、恶心呕吐、白细胞和血小板减少，外阴及腹股沟皮肤红肿、阴道黏膜炎症（分泌物增多、灼痛）、尿频尿急尿痛甚至血尿（放射性膀胱炎早期表现）、腹泻、肛门坠胀、便血（放射性直肠炎早期症状）。不过早期用药干预能缓解这些反应。远期反应多在放疗后6个月-2年出现，表现为反复腹泻、黏液便等慢性肠炎症状，多数通过对症处理能缓解。患者要和医生密切沟通，积极应对，减少并发症。

　　

放疗后怎么随访

　　宫颈癌根治性放疗后，治疗结束后2年内每 3-6个月随访 1 次；3 - 5 年每 6 - 12 个月随访 1 次。医生会根据患者疾病复发风险安排复查。坚持随访能及时发现阴道感染、阴道狭窄、放射性膀胱炎、直肠炎等问题，以便及时处理，改善生活质量。

　　中晚期宫颈癌虽然可怕，但放疗是有力的 “武器”。患者要积极配合治疗，保持乐观心态。医学在不断进步，每一份坚持都可能创造生命奇迹！

　　

科室介绍

　　福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心作为福建省临床重点专科、福建省妇科恶性肿瘤精准治疗临床医学研究中心及福建医科大学与福州大学博硕士培养点，是国家第一批卵巢癌与宫颈癌规范诊疗质量控制试点中心，是福建省医学会妇科肿瘤学分会与福建省抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员单位，也是目前省内规模最大的妇科肿瘤综合治疗中心。现下辖4个病区，编制床位220张，年收治宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌及外阴癌等妇科恶性肿瘤患者病例数均居省内各大医院首位。近年来，在高质量完成临床工作基础上，科研工作提质增效，连续获批多项重要课题资助，尤其是在临床转化研究方面不断取得新成绩。目前，中心承担了多项全国多中心临床研究项目，努力将最新的科技成果造福于广大肿瘤患者。未来科室将更加注重临床与科研协同发展，打造研究型、创新型妇科肿瘤诊治中心，为助力国家肿瘤区域医疗中心建设奋力前行。

　　福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心

　　陈文娟 /文

　　冯梅 /审